膽囊炎與膽石癥是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎是膽囊的炎癥反應(yīng)，膽石癥是膽囊或膽管內(nèi)形成結(jié)石。膽囊炎可能與膽石癥同時(shí)存在，但兩者病因、癥狀及治療方式存在差異。
1.病因差異
膽囊炎多由細(xì)菌感染、膽汁淤積或膽石阻塞膽囊管引發(fā)，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽石癥主要與膽汁成分異常（如膽固醇過(guò)飽和）、膽囊收縮功能減退有關(guān)，長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖等因素可增加結(jié)石形成概率。
2.癥狀特點(diǎn)
膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽(yáng)性。膽石癥患者平時(shí)可能無(wú)癥狀，若結(jié)石嵌頓可引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛，進(jìn)食油膩食物后易發(fā)作。
3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
急性膽囊炎可能進(jìn)展為膽囊穿孔、膿腫或膽汁性腹膜炎。膽石癥除引發(fā)膽囊炎外，還可能導(dǎo)致膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸或急性胰腺炎。兩者均可發(fā)展為慢性膽囊炎，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。
4.診斷方法
膽囊炎診斷需結(jié)合血常規(guī)（白細(xì)胞升高）、超聲（膽囊壁增厚、膽汁淤積）及臨床表現(xiàn)。膽石癥主要通過(guò)腹部超聲檢出結(jié)石，必要時(shí)行磁共振胰膽管造影明確結(jié)石位置及膽管情況。
5.治療原則
膽囊炎急性期需禁食、抗感染（如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液），嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。膽石癥無(wú)癥狀者可觀察，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結(jié)石需行內(nèi)鏡取石術(shù)。
日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食早餐有助于膽汁排空。急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，慢性患者可適量補(bǔ)充卵磷脂（如大豆制品）改善膽汁成分。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡至低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。
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