膽管結石是否嚴重需結合具體癥狀判斷，當出現寒戰高熱、黃疸、劇烈腹痛三個癥狀時通常提示病情嚴重。膽管結石是膽汁淤積或感染等因素導致的膽管內固體物質沉積，可能引發膽管炎、胰腺炎等并發癥。
1、寒戰高熱
膽管結石合并急性膽管炎時，細菌通過膽道入血會導致全身感染癥狀。患者可能出現39攝氏度以上高熱，伴隨反復寒戰、四肢厥冷等表現。這種情況提示存在膿毒血癥風險，需立即靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時行經皮肝穿刺膽道引流術解除梗阻。
2、黃疸
結石阻塞膽總管時會導致膽汁排泄受阻，表現為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣。持續黃疸可能引發膽汁淤積性肝硬化，需通過內鏡下逆行胰膽管造影術取石或外科手術解除梗阻。可配合使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、劇烈腹痛
結石嵌頓引發膽絞痛時，會出現右上腹持續刀割樣疼痛，向右肩背部放射，常伴惡心嘔吐。這種疼痛提示可能存在化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎，需禁食胃腸減壓，使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，必要時行急診膽總管探查術。
日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲。出現發熱、黃疸或持續腹痛時應立即就醫，延誤治療可能導致感染性休克、多器官衰竭等嚴重后果。術后患者需遵醫囑服用膽寧片等藥物預防復發，每3-6個月復查肝膽胰脾超聲。
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