糖尿病足的最佳治療時間是發病后1-3天,越早干預效果越好。糖尿病足的治療方式主要有控制血糖、清創處理、抗感染治療、改善微循環、手術治療等。
1、控制血糖
血糖控制是糖尿病足治療的基礎。患者需要遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下。同時要定期監測血糖變化,避免出現低血糖或高血糖的情況。
2、清創處理
對于已經出現潰瘍的糖尿病足,需要及時進行清創處理。醫生會根據創面情況選擇生理鹽水沖洗、手術清創或負壓吸引等方式清除壞死組織。清創后可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創面愈合。
3、抗感染治療
合并感染的糖尿病足需要積極抗感染治療。醫生會根據細菌培養結果選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴重感染可能需要靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等藥物。
4、改善微循環
改善下肢血液循環有助于糖尿病足的恢復。可使用前列地爾注射液擴張血管,或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時要避免久坐久站,適當抬高患肢促進血液回流。
5、手術治療
對于嚴重缺血或廣泛壞疽的患者,可能需要進行血管介入治療或截肢手術。血管介入包括球囊擴張、支架植入等,可以改善下肢血供。截肢手術適用于無法保留的肢體,要盡量保留更多功能。
糖尿病足患者日常要注意足部護理,每天檢查雙腳是否有傷口或紅腫,保持足部清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪。避免赤腳行走,防止外傷。定期到醫院復查,監測血糖和足部情況。出現足部不適要及時就醫,不要自行處理傷口。良好的血糖控制和足部護理是預防糖尿病足加重的關鍵。
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