腳痛風(fēng)建議掛風(fēng)濕免疫科或骨科。腳痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是痛風(fēng)的首選就診科室。痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，該科室醫(yī)生對(duì)尿酸監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整及長(zhǎng)期管理經(jīng)驗(yàn)豐富。若出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、夜間加重、局部皮膚發(fā)亮等癥狀，需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等，需結(jié)合血尿酸水平制定方案。急性期可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
2、骨科
當(dāng)痛風(fēng)引發(fā)嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形或需穿刺抽液時(shí)，可轉(zhuǎn)診骨科。骨科擅長(zhǎng)處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，如痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)破壞或繼發(fā)感染。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰，可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。合并骨折風(fēng)險(xiǎn)的高齡患者，骨科可同步處理骨質(zhì)疏松問題。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)急性期應(yīng)減少患肢負(fù)重，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水堿化尿液。發(fā)作間歇期建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需低于360微摩爾每升。肥胖患者需逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若夜間突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，可臨時(shí)冷敷緩解癥狀，次日盡早就醫(yī)。
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