胃食管反流與糜爛性胃炎是兩種不同的消化系統疾病，主要區別在于病變部位、病因及典型癥狀。胃食管反流是胃內容物反流至食管引起的疾病，糜爛性胃炎則是胃黏膜發生糜爛的炎癥反應。
1、病變部位
胃食管反流主要累及食管下段，因食管下括約肌功能異常導致胃酸、膽汁等反流至食管。糜爛性胃炎病變位于胃黏膜層，表現為胃黏膜充血、水腫及淺表性糜爛，嚴重時可累及胃竇或胃體部。
2、病因差異
胃食管反流常見誘因包括食管裂孔疝、腹壓增高、飲食刺激等。糜爛性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等因素相關，部分患者存在應激或自身免疫因素參與。
3、典型癥狀
胃食管反流以反酸、燒心、胸骨后灼痛為特征，平臥時加重。糜爛性胃炎主要表現為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐，部分患者可出現黑便等上消化道出血癥狀。
4、檢查方法
胃食管反流診斷依賴24小時食管pH監測、胃鏡檢查及食管測壓。糜爛性胃炎需通過胃鏡直視下觀察黏膜損傷程度，結合病理活檢明確炎癥分級，必要時進行幽門螺桿菌檢測。
5、治療原則
胃食管反流以抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片為主，嚴重者需抗反流手術。糜爛性胃炎需根除幽門螺桿菌（阿莫西林膠囊+克拉霉素片+鉍劑），保護胃黏膜如硫糖鋁混懸凝膠，避免刺激性藥物。
兩類疾病均需調整生活方式，避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，規律進食并控制體重。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭，糜爛性胃炎患者應戒除煙酒。若癥狀持續或加重，建議及時進行胃鏡復查，遵醫囑規范用藥以防止并發癥。
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