糖尿病與低血糖癥是兩種截然不同的血糖代謝異常疾病，前者以長期高血糖為特征，后者表現(xiàn)為血糖水平過低。糖尿病主要分為1型、2型和妊娠糖尿病，低血糖癥則多由藥物、飲食或胰島素分泌異常誘發(fā)。
1、病因差異
糖尿病由胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致，1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān)，2型糖尿病與遺傳、肥胖等因素相關(guān)。低血糖癥常見誘因包括降糖藥物過量、長時間空腹、胰島素瘤等，酒精攝入或劇烈運動也可能引發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)
糖尿病患者典型癥狀為多飲多尿、體重下降、傷口難愈合，長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。低血糖癥表現(xiàn)為心悸、冷汗、手抖、意識模糊，嚴重時可出現(xiàn)癲癇或昏迷，癥狀通常在進食后緩解。
3、診斷標準
糖尿病診斷依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗。低血糖癥診斷標準為血糖≤3.9mmol/L伴隨癥狀，需通過72小時饑餓試驗等排查胰島素瘤等病因。
4、治療原則
糖尿病需長期控制血糖，1型患者依賴胰島素注射，2型患者可使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥。低血糖癥急性期需立即補充15克葡萄糖，慢性患者需調(diào)整降糖方案或手術(shù)切除胰島素瘤。
5、預(yù)防措施
糖尿病預(yù)防需保持合理體重、規(guī)律運動，避免高糖高脂飲食。低血糖癥預(yù)防強調(diào)定時定量進食，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果，使用胰島素后需監(jiān)測血糖，避免空腹飲酒或劇烈運動。
兩類疾病均需定期監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者尤其要注意防范低血糖事件。建議所有血糖異常者建立飲食日記，記錄癥狀發(fā)作時間與誘因，就診時攜帶近期血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。日常注意足部護理與眼部檢查，出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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