肝功五項檢查是臨床常用的肝功能評估項目，主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項指標。
1、丙氨酸氨基轉移酶
丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時，該酶會釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。輕度升高可能與熬夜或飲酒有關，需結合其他指標綜合判斷。檢查前應避免劇烈運動和飲酒。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶
天門冬氨酸氨基轉移酶不僅存在于肝臟，還分布于心肌和骨骼肌。其升高可能提示肝炎、肝硬化等肝臟疾病，但心肌梗死時也會顯著增高。與丙氨酸氨基轉移酶比值有助于鑒別肝病類型。檢查前需保持空腹8-12小時。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝情況，包括直接和間接膽紅素。數值增高可能由溶血性疾病、膽道梗阻或肝細胞損傷引起。新生兒生理性黃疸也會導致暫時性升高。檢查前應避免食用富含胡蘿卜素的食物。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要與膽汁排泄障礙有關，常見于膽管結石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。與總膽紅素同時分析可判斷黃疸類型。檢查前需停用可能影響結果的藥物如利福平。
5、總蛋白
總蛋白包括白蛋白和球蛋白，可反映肝臟合成功能。降低常見于肝硬化、營養不良等，升高可能與脫水或慢性炎癥有關。檢查前應保持正常飲食和作息，避免劇烈運動影響結果準確性。
肝功能檢查建議選擇上午空腹進行，檢查前3天避免高脂飲食和飲酒。若發現指標異常，應及時就醫復查，必要時完善超聲、CT等影像學檢查。日常生活中應注意規律作息、均衡營養、控制體重，避免濫用藥物和酒精，定期監測肝功能變化。對于慢性肝病患者，建議每3-6個月復查肝功能，及時調整治療方案。
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