妊娠期糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
妊娠期糖尿病患者需調整飲食結構，減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白比例。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，搭配瘦肉、魚類和綠葉蔬菜，分5-6餐少量多餐進食。避免含糖飲料和精制碳水化合物，每日總熱量需根據孕前體重和孕期增長情況個體化制定。
2、運動干預
在無醫學禁忌情況下，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動可提高胰島素敏感性，建議餐后30分鐘開始活動，避免空腹運動。需監測運動前后血糖變化，出現宮縮、陰道出血等異常應立即停止。
3、血糖監測
每日需監測空腹及餐后2小時血糖，必要時加測夜間血糖。血糖儀使用前需校準，采血部位輪換避免局部硬化。血糖控制目標通常為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L，異常數值需記錄并反饋醫生。
4、胰島素治療
當飲食運動控制不佳時，需遵醫囑使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。注射部位優先選擇腹部（距臍周5cm外），需定期輪換并觀察局部反應。
5、健康教育
定期參加妊娠期糖尿病管理課程，學習低血糖識別處理、酮癥預防等知識。掌握足部護理方法，每日檢查雙足有無破損。建立產檢隨訪計劃，包括胎兒生長發育監測和眼底檢查等，產后6-12周需復查糖耐量試驗。
妊娠期糖尿病患者需保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。每日記錄飲食運動及血糖數據，就診時攜帶完整記錄供醫生參考。注意會陰清潔預防感染，出現視物模糊、嚴重口渴或體重驟降需立即就醫。產后堅持母乳喂養有助于血糖恢復，后續妊娠需提前進行糖尿病篩查。
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