判斷痛風最簡單的方法是觀察關節突發紅腫熱痛，尤其是第一跖趾關節，結合血尿酸檢測結果可初步診斷。
痛風發作時典型表現為夜間或清晨突發單關節劇烈疼痛，常見于大腳趾、足背、踝關節等部位。疼痛部位皮膚發紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時疼痛加劇，活動受限。癥狀通常在24小時內達到高峰，可能伴隨低熱、乏力等全身反應。飲食誘因如飲酒、進食高嘌呤食物后出現上述癥狀需高度警惕。血尿酸水平超過420μmol/L可作為輔助診斷依據，但部分急性期患者尿酸值可能正常。
需注意其他關節炎如感染性關節炎、假性痛風也可出現類似癥狀。假性痛風多累及膝關節或腕關節，X線可見關節軟骨鈣化。感染性關節炎常伴隨高熱，關節液檢查可發現病原體。若關節癥狀反復發作、出現痛風石或累及多個關節，建議完善關節超聲或雙能CT檢查明確尿酸鹽結晶沉積情況。
建議出現關節腫痛時記錄發作時間、誘因及部位，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性期應減少活動并抬高患肢，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。長期需控制體重，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，定期監測血尿酸水平。若每年發作超過2次或存在腎結石等并發癥，需在風濕免疫科醫生指導下進行降尿酸治療。
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