絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退、月經(jīng)永久性停止的狀態(tài)，需滿足連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮且排除妊娠等生理因素。絕經(jīng)的診斷依據(jù)主要有自然停經(jīng)12個月以上、血清促卵泡激素水平持續(xù)升高、伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。
1、停經(jīng)時間：
自然絕經(jīng)的核心標準是月經(jīng)停止達到12個月。期間若出現(xiàn)偶然出血需重新計算時間。圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，但未滿12個月不能確診。部分女性因手術切除卵巢導致人工絕經(jīng)，不受時間限制。
2、激素水平：
血清促卵泡激素持續(xù)超過40IU/L提示卵巢功能衰竭，雌二醇水平常低于20pg/ml。激素檢測需重復2次以上，間隔4-6周。甲狀腺功能異常、垂體病變等需先排除。
3、典型癥狀：
血管舒縮癥狀如潮熱出汗發(fā)生率達75%，夜間明顯影響睡眠。生殖系統(tǒng)萎縮導致陰道干澀、性交疼痛。情緒波動、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀可能并存。
4、影像學評估：
超聲顯示卵巢體積縮小至3cm3以下，竇卵泡數(shù)少于5個。子宮內(nèi)膜厚度通常不足5mm，宮腔鏡檢查可排除內(nèi)膜病變。骨密度檢測能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
5、繼發(fā)影響：
長期雌激素缺乏增加心血管疾病風險，血脂異常發(fā)生率升高。泌尿系統(tǒng)萎縮可能引發(fā)反復尿路感染。肌肉關節(jié)疼痛與膠原蛋白流失相關。
建議45歲以上女性記錄月經(jīng)變化，定期檢測骨密度和血脂。保持適度運動如快走、瑜伽有助于緩解更年期不適，每日補充1000mg鈣和400IU維生素D可預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴重癥狀時需就醫(yī)評估激素替代治療適應癥，避免自行服用含雌激素保健品。
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