膝關節腫脹疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝關節腫脹疼痛通常由運動損傷、骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、半月板損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止活動并抬高患肢,使用彈性繃帶或護膝加壓包扎減少關節積液。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節負荷的動作,必要時可借助拐杖分擔體重。日常建議選擇坐便器,減少蹲起動作對關節的刺激。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,可減輕腫脹和疼痛。慢性期或非感染性炎癥可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋外敷20分鐘,促進局部血液循環。注意皮膚感覺障礙者需防止燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,氨基葡萄糖片有助于軟骨修復,急性痛風發作可使用秋水仙堿片。關節腔積液明顯時可考慮穿刺抽液并注射玻璃酸鈉,感染性關節炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、物理治療
超短波治療能改善局部微循環,超聲波可促進炎癥吸收,脈沖磁療具有鎮痛作用。康復期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練,水中運動能減少關節負重。治療頻率一般為每周3-5次,需持續4-8周。
5、手術治療
半月板撕裂需行關節鏡下半月板縫合術,重度骨關節炎可考慮人工膝關節置換術。術后需配合CPM機持續被動活動,逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。手術適應證需經骨科醫生評估,術后康復周期通常需要3-6個月。
日常應控制體重減輕膝關節負荷,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。建議選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若腫脹持續加重或出現關節變形、發熱等癥狀,應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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