強直性脊柱炎引起的后背疼痛可通過藥物治療、物理治療、運動療法、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。強直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。抗風濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進展。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或肝功能異常等不良反應(yīng)。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動度。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，適合急性期疼痛明顯者。牽引治療可矯正脊柱畸形，需在專業(yè)康復(fù)師操作下進行。物理治療應(yīng)堅持2-3個月才能顯現(xiàn)效果。
3、運動療法
游泳是最推薦的鍛煉方式，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。瑜伽能增強脊柱柔韌性，改善姿勢異常。太極拳通過緩慢動作維持關(guān)節(jié)活動范圍。呼吸訓(xùn)練可預(yù)防胸廓活動受限。運動應(yīng)循序漸進，避免劇烈跑跳等沖擊性動作。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，可緩解疼痛和僵硬。艾灸適用于寒濕型患者，能溫經(jīng)散寒。推拿按摩需避開急性炎癥期，手法以揉捏、滾法為主。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材促進氣血運行。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
脊柱矯形術(shù)適用于嚴重駝背畸形影響呼吸者。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決髖關(guān)節(jié)強直導(dǎo)致的行走困難。椎體成形術(shù)能穩(wěn)定骨折椎體。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風險包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
強直性脊柱炎患者需保持正確坐臥姿勢，使用硬板床和低枕。每日進行深呼吸和伸展運動，避免長時間保持同一姿勢。飲食應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，適當曬太陽。戒煙可減緩病情進展，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。定期復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。急性期疼痛加重時應(yīng)減少活動，及時就醫(yī)評估。
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