需要胰島素治療的患者主要有1型糖尿病患者、2型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳者、妊娠期糖尿病患者、胰腺切除術后患者以及嚴重高血糖伴急性并發(fā)癥患者。
1、1型糖尿病患者
1型糖尿病患者由于自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，必須終身依賴外源性胰島素治療。這類患者發(fā)病年齡通常較輕，起病急驟，常伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等通過皮下注射補充胰島素。治療期間需定期監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖反應。
2、口服降糖藥失效者
部分2型糖尿病患者隨著病程進展，胰島功能逐漸衰竭，口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物無法有效控制血糖時，需啟動胰島素治療。這類患者往往有長期糖尿病病史，伴隨視力模糊、四肢麻木等慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。胰島素治療可選用預混胰島素類似物，配合飲食運動管理。
3、妊娠期糖尿病患者
妊娠期糖尿病通過飲食控制后血糖仍不達標者，需使用胰島素治療以保證胎兒正常發(fā)育。妊娠期間胎盤激素會拮抗胰島素作用，增加胰島素抵抗。推薦使用人胰島素類似物如地特胰島素注射液，這類胰島素不會通過胎盤屏障，對胎兒更安全。需密切監(jiān)測血糖，根據(jù)孕周調整劑量。
4、胰腺術后患者
因胰腺腫瘤、慢性胰腺炎等疾病接受全胰腺切除術或大部分胰腺切除的患者，術后會出現(xiàn)胰島素絕對缺乏，必須終身使用胰島素替代治療。這類患者血糖波動較大，建議采用基礎-餐時胰島素治療方案，即長效胰島素聯(lián)合短效胰島素注射，模擬生理性胰島素分泌模式。
5、急性高血糖患者
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥患者需短期強化胰島素治療。這類患者血糖常超過16.7mmol/L，伴隨脫水、意識障礙等癥狀。治療采用靜脈輸注普通胰島素注射液快速降糖，同時糾正水電解質紊亂。待病情穩(wěn)定后可轉為皮下胰島素治療。
胰島素治療期間需保持規(guī)律飲食和適度運動，避免飲酒和高糖食物。注射部位要定期輪換防止脂肪增生，外出時隨身攜帶糖果應對低血糖。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，根據(jù)血糖監(jiān)測結果在醫(yī)生指導下調整胰島素劑量。注意胰島素需冷藏保存，避免高溫或冷凍，開封后使用期限不超過28天。
本文鏈接：哪些患者需要胰島素治療http://www.sq15.cn/show-9-59098-0.html
聲明：本網(wǎng)站為非營利性網(wǎng)站，本網(wǎng)頁內容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 早上喝水測定血糖值了嗎？
下一篇： 孕婦酮體3+是什么意思？