甲狀腺癌的病理分型主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，占甲狀腺癌的多數比例。這種類型的癌細胞在顯微鏡下呈現乳頭狀結構，生長緩慢且預后較好。乳頭狀癌通常通過淋巴轉移，遠處轉移較少見。早期發現并接受規范治療的患者生存率較高。手術切除是主要治療方式，部分患者可能需要放射性碘治療。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌在甲狀腺癌中占比次之，癌細胞形成類似正常甲狀腺濾泡的結構。這種類型較乳頭狀癌更具侵襲性，主要通過血行轉移至肺和骨骼。濾泡狀癌對放射性碘治療的反應較好，完整的手術切除配合放射性碘治療可獲得良好預后。部分患者可能需要長期甲狀腺激素替代治療。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺C細胞，具有神經內分泌特性，可分泌降鈣素等激素。這種類型約占甲狀腺癌的小部分，具有家族遺傳傾向。髓樣癌的惡性程度較高，早期即可發生淋巴結和遠處轉移。治療以手術為主，對放射性碘治療不敏感，預后較前兩種類型差。基因檢測對家族性病例的診斷有重要價值。
4、未分化癌
未分化癌是甲狀腺癌中最惡性的一種，生長迅速且預后極差。癌細胞分化程度低，失去正常甲狀腺細胞特征。這種類型多見于老年人，常由長期存在的甲狀腺病變惡變而來。未分化癌早期即可發生廣泛轉移，對常規治療反應差。多采用手術、放療和化療的綜合治療，但效果有限。
甲狀腺癌患者應定期進行甲狀腺功能檢查和超聲隨訪，保持均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過量。術后患者需遵醫囑服用甲狀腺激素藥物，維持正常代謝功能。避免頸部過度暴露于輻射環境，保持規律作息和良好心態有助于康復。出現頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時應及時就醫復查。
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