45歲二型糖尿病患者的預期壽命與健康人群接近，通過規(guī)范治療和生活方式管理可顯著延長生存期。二型糖尿病的生存時間主要取決于血糖控制情況、并發(fā)癥預防及共病管理，多數(shù)患者可達到接近正常壽命。
血糖長期穩(wěn)定達標是延長壽命的核心因素。采用飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療相結合的方式，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可減少心血管疾病、腎病等并發(fā)癥風險。早期診斷并堅持使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，配合動態(tài)血糖監(jiān)測，能使患者生存質量與常人無異。合并高血壓或高脂血癥時，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等藥物管理共病，可進一步改善預后。
出現(xiàn)慢性并發(fā)癥將影響生存期。糖尿病腎病進展至尿毒癥期需透析治療，可能縮短壽命10-15年；反復發(fā)生心腦血管事件或嚴重周圍神經病變，會顯著增加死亡風險。但通過視網膜病變激光治療、足部潰瘍專業(yè)護理等干預措施，能有效延緩并發(fā)癥進展。保持規(guī)律隨訪，每3-6個月檢查腎功能和眼底，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理異常。
建議建立包含內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內的管理團隊，制定個性化控糖方案。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動。注意足部護理避免外傷，定期篩查微量白蛋白尿和神經病變。通過綜合管理，絕大多數(shù)二型糖尿病患者能獲得與健康人群相似的預期壽命。
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