闌尾炎復(fù)發(fā)可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。闌尾炎復(fù)發(fā)可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、保守治療
闌尾炎復(fù)發(fā)早期癥狀較輕時(shí)，可通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解。禁食可減少胃腸蠕動(dòng)，降低闌尾壓力；靜脈補(bǔ)液能糾正水電解質(zhì)紊亂。患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的復(fù)發(fā)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)，避免濫用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并穿孔、膿腫者建議行闌尾切除術(shù)，可選擇傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可恢復(fù)飲食。術(shù)前需完善腹部CT等檢查評(píng)估炎癥范圍，術(shù)后需預(yù)防切口感染和腸粘連。
4、飲食調(diào)理
恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用米湯、蒸蛋等易消化食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。每日少量多餐，飯后適當(dāng)活動(dòng)幫助胃腸功能恢復(fù)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
術(shù)后需避免暴飲暴食和過(guò)度勞累，注意腹部保暖。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，預(yù)防便秘導(dǎo)致腸內(nèi)壓增高。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除其他腹部疾病可能。
闌尾炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免自行服用藥物延誤病情。術(shù)后恢復(fù)期保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入量。定期復(fù)查腹部超聲，觀(guān)察有無(wú)腸粘連等并發(fā)癥。日常注意勞逸結(jié)合，避免免疫力下降誘發(fā)感染。
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