慢性過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
1、避免過敏原
避免接觸已知過敏原是治療慢性過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。花粉過敏者需減少戶外活動(dòng)，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床上用品，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)。動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。對(duì)霉菌過敏者需及時(shí)清理潮濕環(huán)境，減少霉菌滋生。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧鬟M(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫，改善鼻塞癥狀。沖洗時(shí)需使用溫?zé)岬纳睇}水，避免使用過冷或過熱液體刺激鼻黏膜。兒童患者需在家長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免嗆咳或耳部不適。
3、藥物治療
慢性過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。藥物需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果，不可自行增減劑量或突然停藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
對(duì)于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度患者，可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常為3-5年，需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)慢性過敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)治療不能根治過敏反應(yīng)，但可改善鼻腔通氣功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免措施。
慢性過敏性鼻炎患者日常需注意保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用防螨面料制品。飲食上避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期鼻塞患者需警惕并發(fā)鼻竇炎、中耳炎等疾病，定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
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