糖尿病患者飲酒后血糖可能出現(xiàn)先降低后升高的波動。酒精會抑制肝臟糖原分解導(dǎo)致短暫低血糖，但混合含糖飲品或過量飲酒可能引發(fā)后續(xù)高血糖。
酒精代謝過程中會干擾肝臟的糖異生作用，初期可能造成血糖下降，尤其空腹飲酒時低血糖風(fēng)險更高。低血糖癥狀可能被誤認(rèn)為醉酒表現(xiàn)，延誤處理時機。部分酒類如啤酒、甜葡萄酒含有碳水化合物，直接增加糖分?jǐn)z入。酒精還會減弱降糖藥效果，打亂胰島素分泌節(jié)律。長期飲酒可能損傷胰腺功能，加重胰島素抵抗。
少數(shù)情況下飲用少量干型葡萄酒可能暫未引起明顯血糖波動，但個體差異較大。酒精與二甲雙胍等藥物合用可能誘發(fā)乳酸酸中毒。合并肝病或神經(jīng)病變的患者飲酒會加速并發(fā)癥進(jìn)展。酗酒后出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)會通過升糖激素導(dǎo)致反跳性高血糖。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。避免空腹飲酒，飲酒時需監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食碳水化合物。合并胰腺炎、周圍神經(jīng)病變或血脂異常者應(yīng)徹底戒酒。建議選擇無糖蘇打水等替代飲品，保持規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測。
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