原發性甲減是否嚴重需根據病情程度判斷，多數患者通過規范治療可控制病情，少數未及時干預者可能出現嚴重并發癥。
甲狀腺功能減退癥早期癥狀較輕，主要表現為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等，此時及時補充左甲狀腺素鈉片（如優甲樂）、甲狀腺片等藥物，配合定期監測甲狀腺功能，多數患者癥狀可明顯改善。日常注意避免過度勞累，保證碘攝入適量，有助于維持甲狀腺功能穩定。
若長期未接受治療，可能引發粘液性水腫昏迷、心力衰竭等危重情況，伴隨嚴重低血壓、呼吸抑制甚至意識障礙。部分患者會出現血脂異常、動脈粥樣硬化加速等慢性損害。孕婦未控制病情可能影響胎兒神經發育，需密切監測促甲狀腺激素水平。
建議確診后遵醫囑規范用藥，避免自行調整劑量。每3-6個月復查甲狀腺功能及抗體指標，出現心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫。日常可適量食用海帶、紫菜等含碘食物，但合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘飲食。適當進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈活動加重疲勞感。
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