老人急性風濕熱可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術治療等方式治療。急性風濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、環境因素、營養不良等原因引起。
1、一般治療
急性發作期需嚴格臥床休息，減少關節負重活動，避免受涼及潮濕環境刺激。飲食需保證優質蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、清蒸魚肉、西藍花等易消化食物。每日飲水量維持在1500-2000毫升，有助于促進代謝產物排出。關節腫痛明顯時可使用軟枕墊高患肢。
2、藥物治療
針對鏈球菌感染需遵醫囑使用注射用芐星青霉素進行抗感染治療。關節癥狀顯著者可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊控制炎癥。心臟受累時可能需聯合醋酸潑尼松片抑制免疫反應。所有藥物均須在醫生監督下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
急性期過后可采用局部熱敷緩解關節僵硬，每日2次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進關節滑膜炎癥吸收，需由專業康復師操作。溫水浴（38-40℃）可改善晨僵癥狀，但合并心力衰竭者禁用。治療期間需密切觀察皮膚反應，出現紅腫即停止。
4、中醫調理
風寒濕痹證可用獨活寄生湯加減，含獨活、桑寄生等藥材。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位，配合艾灸祛除體內濕氣。中藥熏蒸選用桂枝、川芎等藥材，通過蒸汽促進局部血液循環。需注意老年人體質較弱，中藥劑量應較青壯年減少三分之一。
5、手術治療
嚴重心臟瓣膜病變者可能需行二尖瓣置換術，術前需全面評估心肺功能。慢性關節炎導致關節畸形時，可考慮關節鏡下滑膜切除術。術后需加強抗凝治療，定期復查凝血功能。所有手術決策需由風濕科、心外科等多學科團隊共同評估。
老年患者需特別注意監測體溫和心率變化，每日早晚各測量1次。居住環境保持通風干燥，相對濕度控制在50%-60%。康復期可進行低強度關節活動度訓練，如握拳、踝泵運動等。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，心臟受累者每3個月做超聲心動圖檢查。出現新發關節腫痛、胸悶氣促等癥狀需立即就醫。
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