孕晚期體重不增加可能與胎兒發育減緩、母體代謝變化、飲食攝入不足、妊娠并發癥或測量誤差等因素有關。孕晚期胎兒生長速度較中期減緩，母體可能出現水腫消退或羊水減少，導致體重增長不明顯；若合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能因營養吸收障礙或醫囑控制飲食而影響體重。需結合超聲檢查評估胎兒發育情況，排除病理因素。
1.胎兒發育減緩
孕晚期胎兒器官發育基本完成，體重增長主要來源于脂肪積累和肌肉發育，速度較孕中期減緩。此時孕婦體重增幅可能從每周500克降至200-300克，若胎兒大小符合孕周且羊水量正常，屬于生理性變化。建議通過B超監測胎兒雙頂徑、腹圍等指標評估生長狀況。
2.母體代謝變化
孕晚期母體血容量達到峰值，部分孕婦可能出現生理性水腫消退，導致體重下降。同時黃體酮水平升高會加速脂肪分解供能，基礎代謝率較孕前提高，若未增加熱量攝入可能抵消體重增長。需注意區分正常代謝調整與妊娠期甲狀腺功能異常等病理性因素。
3.飲食攝入不足
子宮增大壓迫胃部可能引起食欲減退，或孕婦因擔心產后減重而刻意控制飲食。長期熱量攝入不足會導致母體動用儲備脂肪供能，表現為體重停滯。建議采用少食多餐模式，每日增加300-500千卡熱量，優先選擇優質蛋白如魚肉、雞蛋及全谷物等營養密度高的食物。
4.妊娠并發癥
妊娠期高血壓可能導致蛋白尿和體液流失，妊娠期糖尿病需控制碳水攝入，均會影響體重增長。胎盤功能不全時胎兒生長受限，孕婦體重可能低于預期。此類情況需監測血壓、血糖及胎動，必要時住院進行營養支持治療或提前終止妊娠。
5.測量誤差
不同時段測量（如晨起空腹與餐后）、衣著增減或體重秤校準差異可能造成數據波動。建議固定時間、著裝及測量工具，每周記錄一次。若連續兩周無增長或伴有胎動異常，需及時就醫排除胎兒宮內發育遲緩等異常情況。
孕晚期應保持每日30分鐘散步等低強度運動，飲食注意補充鐵劑預防貧血，適量增加核桃、深海魚等富含DHA的食物。每周測量體重時選擇早晨排空膀胱后，穿輕薄衣物使用同一體重秤。若體重持續不增或伴有頭暈、視物模糊等癥狀，應立即就診評估胎兒安危。定期產檢時需向醫生反饋體重變化趨勢，結合宮高、腹圍及胎心監護綜合判斷。
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