血紅蛋白尿不是蛋白尿，兩者是尿液成分異常的不同表現。血紅蛋白尿主要由溶血性疾病、劇烈運動或藥物反應導致紅細胞破裂釋放血紅蛋白引起，而蛋白尿通常由腎臟濾過功能異常導致蛋白質漏出所致。尿液檢查中血紅蛋白尿呈醬油色且隱血陽性，蛋白尿則泡沫增多且尿蛋白定量升高。
血紅蛋白尿常見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等溶血性疾病，急性發作時可伴隨寒戰、高熱、腰背痛等癥狀。血管內溶血釋放的血紅蛋白超過腎小管重吸收能力時，游離血紅蛋白從尿中排出形成血紅蛋白尿。部分患者因劇烈運動導致肌肉損傷或服用磺胺類等藥物后也可能出現一過性血紅蛋白尿。
蛋白尿多與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病相關，長期蛋白尿可能引發低蛋白血癥和水腫。微量白蛋白尿是早期腎損傷標志，大量蛋白尿每日超過3.5克則稱為腎病綜合征。部分健康人群可能出現直立性蛋白尿或發熱后短暫性蛋白尿，但通常無須特殊治療。
出現尿液顏色異常或泡沫尿時應及時就醫檢查尿常規、尿蛋白定量、尿紅細胞形態等項目。血紅蛋白尿需排查溶血原因并預防急性腎衰竭，蛋白尿患者需評估腎功能并控制基礎疾病。日常需保持適量飲水，避免劇烈運動和腎毒性藥物，定期監測尿液指標變化。
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