膽囊胰腺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制,但延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊胰腺炎是膽囊炎與胰腺炎同時(shí)發(fā)生的疾病,可能與膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
輕度膽囊胰腺炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、輕度發(fā)熱等癥狀,經(jīng)禁食、抗感染治療后通常1-2周可緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)血淀粉酶輕度升高,但無器官功能障礙。這類情況通過靜脈補(bǔ)液、解痙止痛等措施,預(yù)后較好。
重癥膽囊胰腺炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱、黃疸等癥狀,可能伴隨多器官功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血淀粉酶顯著升高,影像學(xué)顯示胰腺壞死。這種情況需要重癥監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流或壞死組織清除,病死率較高。長期未治療可能發(fā)展為胰腺假性囊腫、敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、淀粉酶、影像學(xué)等檢查。治療期間需嚴(yán)格禁食,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、止痛藥如鹽酸布桂嗪注射液等。恢復(fù)期應(yīng)低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。
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