肺氣腫病人祛痰可通過(guò)調(diào)整體位、多飲水、使用祛痰藥物、霧化吸入治療、胸部物理治療等方式緩解。肺氣腫多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)，痰液黏稠可能加重呼吸困難。
1、調(diào)整體位
采取頭低腳高位或側(cè)臥位有助于痰液引流。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次體位引流，每次保持15-20分鐘。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作，避免引發(fā)反流。體位改變能利用重力作用促進(jìn)支氣管分泌物排出，尤其適用于肺底部分泌物積聚者。
2、多飲水
每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，分次少量飲用。溫水或淡蜂蜜水可稀釋呼吸道分泌物，降低痰液黏稠度。合并心力衰竭者需控制入量，每日不超過(guò)1000毫升。適當(dāng)飲水還能保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)，增強(qiáng)纖毛擺動(dòng)能力。
3、使用祛痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏滯性。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌，促進(jìn)漿液性液體分泌。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥同服。
4、霧化吸入治療
生理鹽水霧化吸入可直接濕化氣道，稀釋痰液。聯(lián)合使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液能有效降低痰液彈性。霧化器應(yīng)每日清洗消毒，避免交叉感染。吸入后需配合有效咳嗽或叩背排痰，每次霧化時(shí)間以10-15分鐘為宜。
5、胸部物理治療
叩擊排痰需避開(kāi)脊柱、胸骨部位，用空心掌自下而上叩擊背部。振動(dòng)排痰儀可通過(guò)機(jī)械振動(dòng)使痰液脫離支氣管壁。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，提高咳嗽效率。操作時(shí)應(yīng)注意患者血氧變化，出現(xiàn)紫紺立即停止。
肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，限制產(chǎn)氣食物攝入。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，改善肺功能。出現(xiàn)痰液顏色改變、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免感染加重氣道阻塞。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙，減緩肺功能惡化進(jìn)程。
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