妊娠糖尿病患者需要做空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、尿常規(guī)檢查和胎兒超聲檢查等。這些檢查有助于評估血糖控制情況、監(jiān)測母嬰健康狀況。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷妊娠糖尿病的基礎(chǔ)項目，要求禁食8小時后采靜脈血檢測。血糖值超過5.1mmol/L提示異常，可能與胰島素抵抗加重有關(guān)，常伴隨多飲多尿癥狀。需重復(fù)檢測確認(rèn)，并配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
2、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗通過檢測服糖后1小時、2小時血糖值，能準(zhǔn)確反映胰島素功能。2小時血糖超過8.5mmol/L可確診，常見于肥胖或高齡孕婦，可能引發(fā)巨大兒風(fēng)險。試驗前需保持3天正常飲食。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6%。數(shù)值升高提示長期血糖控制不佳，與胎兒畸形風(fēng)險相關(guān)。需每1-2個月復(fù)查，但急性血糖波動時需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可篩查尿糖和尿酮體，陽性結(jié)果需警惕酮癥酸中毒。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合血糖值分析。反復(fù)尿酮體陽性者需評估飲食控制是否合理。
5、胎兒超聲檢查
胎兒超聲重點監(jiān)測羊水指數(shù)、胎兒腹圍及體重增長，妊娠糖尿病易導(dǎo)致羊水過多或胎兒生長過度。孕晚期需每2-4周檢查，發(fā)現(xiàn)異常時配合胎心監(jiān)護(hù)評估宮內(nèi)狀況。
妊娠糖尿病患者除定期醫(yī)療檢查外，需堅持低升糖指數(shù)飲食，將主食替換為糙米、燕麥等全谷物，每日分5-6餐進(jìn)食。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。自我監(jiān)測每日空腹及餐后血糖，記錄飲食運動情況，出現(xiàn)視物模糊或胎動異常時立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，后續(xù)每年檢測血糖預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。
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