妊娠期糖尿病與普通糖尿病在發病機制、高危人群及管理方式上存在明顯差異，前者特指妊娠中晚期首次出現的糖代謝異常，后者則包含1型、2型等多種類型。
一、發病機制
妊娠期糖尿病主要與胎盤激素拮抗胰島素作用相關，孕激素、雌激素等水平升高導致胰島素抵抗增強。普通糖尿病中1型因自身免疫破壞胰島β細胞致胰島素絕對缺乏，2型多與遺傳背景下胰島素抵抗伴分泌不足有關。
二、高危人群
妊娠期糖尿病高危因素包括高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史及既往巨大兒分娩史。普通糖尿病高危群體涵蓋1型的兒童青少年易感人群，以及2型的超重、缺乏運動、高血壓患者等。
三、診斷標準
妊娠期糖尿病通過75g口服糖耐量試驗診斷，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時≥10.0mmol/L即確診。普通糖尿病診斷依據空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，需排除應激性高血糖。
四、管理方式
妊娠期糖尿病以醫學營養治療為主，需監測胎兒發育情況，僅嚴重者使用胰島素。普通糖尿病1型需終身胰島素替代，2型可采用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等聯合生活方式干預。
五、預后差異
妊娠期糖尿病多數產后糖代謝恢復正常，但未來患2型糖尿病風險增加。普通糖尿病需長期管理，可能引發視網膜病變、糖尿病腎病等慢性并發癥。
妊娠期糖尿病患者產后6-12周應復查糖耐量，哺乳期注意均衡膳食并控制精制糖攝入。普通糖尿病患者需定期監測糖化血紅蛋白，保持每周150分鐘中等強度運動，足部檢查等并發癥篩查應納入常規隨訪。兩類患者均須避免吸煙飲酒，保持規律作息。
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