呼吸衰竭典型癥狀包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能障礙,引起動(dòng)脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓增高,導(dǎo)致機(jī)體缺氧或二氧化碳潴留。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。患者常主訴氣短、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。呼吸困難程度與缺氧程度相關(guān),早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺程度與缺氧程度相關(guān),但貧血患者可能缺氧嚴(yán)重卻不出現(xiàn)明顯發(fā)紺。
3、精神神經(jīng)癥狀
缺氧和二氧化碳潴留可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。輕度缺氧表現(xiàn)為頭痛、煩躁不安、注意力不集中;嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷。二氧化碳潴留可導(dǎo)致二氧化碳麻醉,表現(xiàn)為嗜睡、撲翼樣震顫等。
4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮,引起心率增快、血壓升高。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心肌損傷,出現(xiàn)心律失常甚至心力衰竭。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等右心衰竭表現(xiàn)。
5、消化系統(tǒng)癥狀
缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。患者常有食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。
呼吸衰竭患者應(yīng)注意臥床休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、高維生素食物為主,少量多餐。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療、藥物治療等干預(yù)措施。定期復(fù)查血?dú)夥治觯O(jiān)測(cè)病情變化。
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