肝衰竭治好后存在復發可能，復發風險與原發病控制、生活習慣及后續治療依從性密切相關。
病毒性肝炎導致的肝衰竭患者若未規范抗病毒治療，乙肝病毒或丙肝病毒持續復制可能再次引發肝損傷。酒精性肝病康復后繼續飲酒會加速肝細胞壞死。自身免疫性肝病需長期服用免疫抑制劑，擅自停藥可能導致病情反復。部分藥物性肝損傷患者再次接觸同類藥物時，肝臟代謝負擔加重可能誘發二次衰竭。遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性，若未堅持低銅飲食和驅銅治療，銅離子沉積會持續損害肝臟。
暴發性肝衰竭經人工肝支持系統搶救成功后，若未查明并消除誘因如毒蕈中毒或妊娠急性脂肪肝，短期內可能再次出現肝功能惡化。慢性肝衰竭患者接受肝移植后，免疫排斥反應或移植肝原發病復發也會影響長期生存率。合并門靜脈血栓或肝癌的病例，血管并發癥或腫瘤轉移可能間接導致肝功能失代償。兒童肝衰竭與遺傳代謝缺陷相關者，基因治療未跟進時疾病進展風險較高。
建議康復期每3個月復查肝功能、凝血功能及肝臟影像學，嚴格戒酒并避免肝毒性藥物。乙肝患者需終身監測病毒載量，自身免疫性肝病應維持激素劑量調整。出現乏力、黃疸加重等癥狀時須立即就醫，早期干預可降低重癥化概率。日常飲食需控制蛋白質攝入量，優先選擇植物蛋白和支鏈氨基酸制劑減輕氨代謝負擔。
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