焦慮癥患者確實可能出現身體不同部位的疼痛感，但并非主觀控制的結果。這種疼痛通常與神經系統過度敏感、肌肉緊張或軀體化癥狀有關。
焦慮狀態下，人體交感神經持續興奮會導致肌肉異常收縮，常見于頭頸部、肩背部及胸腹部，表現為緊張性頭痛、肩頸僵硬或胃部不適。部分患者可能因過度關注身體細微變化而放大正常生理信號，例如將輕微心悸誤認為胸痛。這種疼痛具有游走性特點，可能隨情緒波動而變換位置，但不存在器質性病變基礎。
少數情況下，長期焦慮可能誘發纖維肌痛綜合征，表現為廣泛性肌肉疼痛伴壓痛敏感點。驚恐發作時出現的胸痛、四肢麻木等軀體癥狀具有突發性，常被誤認為急癥。這類疼痛雖真實存在，但相關檢查往往無陽性發現，其發生機制與應激激素異常分泌及痛覺閾值降低相關。
建議通過規律有氧運動改善內啡肽分泌，練習腹式呼吸緩解肌肉緊張。記錄疼痛發作時的情緒狀態有助于識別心理誘因。若疼痛持續超過兩周或伴隨體重下降等警示癥狀，需排除甲狀腺功能亢進、多發性硬化等器質性疾病。認知行為療法對緩解軀體化癥狀效果顯著，必要時可遵醫囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
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