焦慮憂郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、焦慮不安、睡眠障礙、軀體不適等。焦慮憂郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài)，患者可能同時(shí)存在兩種疾病的特征性表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、情緒低落
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀，表現(xiàn)為終日悶悶不樂(lè)，常無(wú)緣無(wú)故流淚，對(duì)既往愛(ài)好完全喪失興趣。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化，清晨醒來(lái)時(shí)抑郁情緒最為嚴(yán)重。這種情況可能與神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平異常有關(guān)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2、興趣減退
患者對(duì)工作、社交、娛樂(lè)等日常活動(dòng)明顯缺乏動(dòng)力，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成洗漱、進(jìn)食等基本生活自理行為。這種狀態(tài)并非懶惰，而是疾病導(dǎo)致的意志活動(dòng)減退，常伴有明顯的自責(zé)觀念。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物可幫助改善癥狀。
3、焦慮不安
約六成患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂、緊張恐懼等焦慮癥狀，表現(xiàn)為坐立不安、肌肉緊繃、心悸出汗等。部分患者會(huì)反復(fù)思考災(zāi)難性后果，產(chǎn)生瀕死感或失控感。這種情況可能與杏仁核過(guò)度激活相關(guān)，勞拉西泮片等抗焦慮藥物可短期緩解急性發(fā)作。
4、睡眠障礙
典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺易醒。部分患者雖然睡眠時(shí)間足夠，但醒后仍感疲乏。持續(xù)睡眠紊亂會(huì)加重情緒問(wèn)題，形成惡性循環(huán)。醫(yī)生可能建議配合佐匹克隆片等助眠藥物調(diào)整睡眠節(jié)律。
5、軀體不適
常見(jiàn)不明原因的頭痛、背痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀，各項(xiàng)檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲顯著改變或體重波動(dòng)。這些癥狀是疾病的身體表現(xiàn)，需通過(guò)治療原發(fā)疾病改善，如使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天固定時(shí)間起床、進(jìn)行30分鐘快走等有氧活動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免飲酒或過(guò)量飲用咖啡因飲料。家屬應(yīng)給予充分理解支持，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)自殺念頭或行為，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
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