狼瘡性腎炎患者長期服用激素類藥物可能出現多種副作用，主要有向心性肥胖、骨質疏松、血糖升高、感染風險增加、消化道潰瘍等。
1、向心性肥胖
激素藥物會導致脂肪重新分布，表現為面部圓潤、腹部脂肪堆積而四肢相對纖細。這與激素干擾脂肪代謝有關，通常隨藥物減量可逐漸改善。日常需控制熱量攝入并增加有氧運動，避免高糖高脂飲食。
2、骨質疏松
激素會抑制成骨細胞活性并促進鈣流失，長期使用可能引發骨密度下降甚至病理性骨折。建議定期監測骨密度，在醫生指導下補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
3、血糖升高
激素通過促進肝糖原分解和胰島素抵抗可能導致類固醇性糖尿病。患者需定期檢測血糖，若出現多飲多尿癥狀應及時就醫。醫生可能調整激素用量或聯用二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
4、感染風險增加
激素的免疫抑制作用會使患者更易發生細菌、病毒或真菌感染。需避免去人群密集場所，出現發熱咳嗽等癥狀時及時檢查血常規。必要時預防性使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
5、消化道潰瘍
激素可能破壞胃黏膜屏障，誘發上腹疼痛、黑便等癥狀。建議餐后服藥，醫生常聯用奧美拉唑腸溶膠囊等質子泵抑制劑。避免同時服用非甾體抗炎藥，出現嘔血需立即急診。
狼瘡性腎炎患者使用激素期間應每日監測血壓，保持低鹽優質蛋白飲食如魚肉、蛋清，適當曬太陽促進維生素D合成。定期復查尿常規、腎功能等指標，出現視物模糊或情緒異常等精神癥狀需及時復診調整用藥方案。激素減量必須嚴格遵循醫囑，不可自行停藥以防病情反跳。
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