手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物緩解癥狀。手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)綜合治療。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于輕中度關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可緩解晨僵和活動受限。長期使用需監(jiān)測胃腸黏膜損傷風(fēng)險，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。服藥期間禁用。
2、雙氯芬酸鈉腸溶片
雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對關(guān)節(jié)滑膜炎癥有顯著抑制效果。適用于急性疼痛發(fā)作期，能改善握力和關(guān)節(jié)功能。腸溶制劑可降低胃部刺激，但心血管疾病患者慎用。可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期復(fù)查肝功能。
3、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片為改善病情抗風(fēng)濕藥，通過抑制免疫細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展。適用于中重度活動性關(guān)節(jié)炎，可延緩關(guān)節(jié)破壞。需配合葉酸制劑減輕副作用，用藥期間監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。妊娠期絕對禁忌。
4、來氟米特片
來氟米特片通過抑制嘧啶合成調(diào)節(jié)免疫功能，對關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕有保護(hù)作用。適用于對其他藥物反應(yīng)不佳的患者，起效后維持治療可減少復(fù)發(fā)。常見不良反應(yīng)包括腹瀉和脫發(fā)，用藥前需篩查結(jié)核感染。
5、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片可調(diào)節(jié)免疫并抑制炎癥因子，對早期輕度關(guān)節(jié)炎效果顯著。兼具改善皮膚紅斑和干燥癥狀的作用。長期使用需每年進(jìn)行眼科檢查排除視網(wǎng)膜病變。與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。
手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免手指過度負(fù)重和寒冷刺激，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練維持活動度。飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)診評估藥物療效，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失需考慮手術(shù)治療。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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