乙酰膽堿的受體主要分為M型膽堿受體和N型膽堿受體兩類，分別介導不同的生理功能。
1、M型膽堿受體
M型膽堿受體屬于G蛋白偶聯受體，廣泛分布于平滑肌、心肌、腺體及中樞神經系統。激活后可引發支氣管收縮、胃腸蠕動增強、瞳孔縮小、唾液分泌增加等副交感神經興奮效應。根據亞型差異，M1受體主要存在于神經節和中樞，參與認知功能調節；M2受體集中于心臟，負性調節心率；M3受體則主導腺體分泌和平滑肌收縮。阿托品作為非選擇性M受體拮抗劑，可用于緩解有機磷中毒或術前抑制腺體分泌。
2、N型膽堿受體
N型膽堿受體屬于配體門控離子通道，分為神經元型（N1）和肌肉型（N2）亞型。N1受體分布于自主神經節突觸后膜，介導神經節信號傳遞；N2受體位于神經肌肉接頭處，觸發骨骼肌收縮。琥珀膽堿等N2受體激動劑可誘導肌肉松弛，而筒箭毒堿通過阻斷N2受體實現麻醉輔助作用。煙堿作為N受體激動劑，高濃度時可能導致受體脫敏。
兩類受體在信號傳導機制和作用部位上存在顯著差異。M受體通過第二信使系統產生緩慢持久的效應，而N受體直接引發離子通道開放導致快速反應。日常生活中需注意避免接觸有機磷農藥等膽堿酯酶抑制劑，以防過度激活膽堿能系統。若出現瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫等膽堿能危象表現，應立即就醫進行解毒治療，同時保持呼吸道通暢并監測生命體征。
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