糖尿病患者在血糖過高、低血糖發作、急性感染、嚴重并發癥發作及空腹狀態下不宜運動。運動可能加重病情或誘發危險，需根據個體情況調整運動計劃。
血糖水平超過16.7毫摩爾每升時運動可能引發酮癥酸中毒，此時體內胰島素嚴重不足，運動加速脂肪分解會導致酮體堆積。合并嚴重視網膜病變的患者運動可能誘發眼底出血，尤其是高強度運動可能增加玻璃體出血風險。糖尿病腎病患者在大量蛋白尿期運動可能加重腎臟負擔，加速腎功能惡化。存在未愈合的糖尿病足潰瘍時，運動可能造成傷口擴大或感染擴散。心血管自主神經病變患者運動時無法正常調節心率與血壓，易發生暈厥或心律失常。
糖尿病患者運動前應監測血糖水平，避免空腹或注射胰島素后立即運動。合并急性感染如肺炎、尿路感染時需暫停運動直至炎癥控制。新發心絞痛、近期心肌梗死或腦卒中患者須經心血管評估后再制定運動方案。妊娠期糖尿病患者出現先兆流產、胎盤前置等產科并發癥時需限制活動。血糖波動大或反復出現低血糖的患者應優先調整治療方案而非增加運動量。
建議糖尿病患者在醫生指導下制定個性化運動計劃，運動時攜帶含糖食品以備低血糖發作。定期進行并發癥篩查，避免在疾病急性期強行運動。選擇低沖擊性運動如游泳、騎自行車，避免劇烈對抗性運動。運動前后加強血糖監測，及時調整胰島素用量。保持運動規律性，避免連續多日不運動后突然高強度鍛煉。
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