1型糖尿病患者通常可以生育，但需在孕前及孕期嚴格控糖并接受多學科管理。1型糖尿病可能增加妊娠期并發癥風險，需通過胰島素治療、營養調控和產前監測降低母嬰不良結局概率。
1型糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下，妊娠成功率與健康人群相近。孕前需進行糖化血紅蛋白檢測，理想值應低于7%。孕期需使用胰島素類似物控制血糖，避免口服降糖藥。每日需監測空腹及餐后血糖，配合糖尿病飲食管理，保證胎兒正常發育的同時防止酮癥酸中毒。產科醫生會建議增加產檢頻率，通過超聲和胎心監護評估胎兒生長狀況。多數患者通過規范管理可分娩健康新生兒，但需警惕妊娠期高血壓、巨大兒等并發癥。
部分合并糖尿病腎病、視網膜病變等嚴重并發癥的患者，妊娠風險顯著增高。血糖波動大或反復出現酮癥酸中毒者，可能需暫緩妊娠計劃。存在自主神經病變導致低血糖感知異常的患者，妊娠期低血糖風險增加，需調整胰島素方案。某些特定基因亞型的1型糖尿病患者，子代患病概率略高，建議進行遺傳咨詢。極少數合并嚴重心血管病變者，妊娠可能威脅母體生命，需由內分泌科與產科醫生聯合評估。
計劃妊娠的1型糖尿病患者應提前3-6個月進行孕前咨詢，優化血糖控制并補充葉酸。孕期需保持規律運動，選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動。產后注意新生兒血糖監測，母乳喂養期間需動態調整胰島素劑量。建議所有1型糖尿病孕婦在三級醫院產科及內分泌科共同隨訪下完成妊娠過程。
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