二型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、不良飲食習慣、缺乏運動、胰島素抵抗等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有二型糖尿病病史的人群患病風險顯著增加。特定基因變異可能導致胰島素分泌功能受損或胰島素敏感性下降。這類人群需定期監測血糖，即使無癥狀也應每1-2年進行糖化血紅蛋白檢測。早期發現可通過生活方式干預延緩疾病進展。
2、肥胖：
體內脂肪堆積尤其是腹部肥胖會引發慢性炎癥反應，干擾胰島素信號傳導。脂肪細胞分泌的抵抗素等物質會加劇胰島素抵抗。體重指數超過28的人群患病風險是正常體重者的3-4倍，減重5%-10%即可顯著改善血糖代謝。
3、不良飲食習慣：
長期高糖高脂飲食會導致血糖波動劇烈，刺激胰島素過度分泌。精制碳水化合物和含糖飲料會快速升高血糖，增加胰腺負擔。膳食纖維攝入不足也會影響腸道菌群平衡，這與胰島素敏感性下降密切相關。
4、缺乏運動：
肌肉組織是葡萄糖代謝的主要場所，久坐不動會導致肌肉對胰島素的反應性降低。每周運動不足150分鐘的人群，其葡萄糖轉運蛋白活性會明顯下降。規律運動能提高肌肉攝取葡萄糖的效率，改善胰島素敏感性。
5、胰島素抵抗：
肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素敏感性降低，迫使胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素。這種狀態可能與游離脂肪酸水平升高、炎癥因子釋放有關。長期胰島素抵抗最終會導致β細胞功能衰竭，出現持續高血糖。
預防二型糖尿病需建立科學飲食模式，每日主食中粗糧占比不低于1/3，蔬菜攝入量保證500克以上。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合2次抗阻訓練。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。40歲以上人群每年應檢測空腹血糖和餐后2小時血糖，有高危因素者需進行口服葡萄糖耐量試驗。已確診患者要定期監測血糖變化，在醫生指導下制定個性化控糖方案。
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