心包炎是指心包膜發生炎癥的疾病，典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、發熱等。心包炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉移等原因引起。
1、胸痛
心包炎引起的胸痛通常位于胸骨后或心前區，呈尖銳或壓榨樣疼痛，可放射至頸部、左肩或背部。疼痛在深呼吸、咳嗽或平臥時加重，坐位前傾可緩解。這種胸痛需與心肌梗死、肺栓塞等疾病鑒別。患者可遵醫囑使用布洛芬片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時需使用潑尼松片等糖皮質激素。
2、呼吸困難
心包炎患者常出現不同程度的呼吸困難，尤其在活動或平臥時加重。這是由于心包積液增多導致心臟受壓，影響心臟舒張功能所致。患者可能出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等表現。治療需針對病因，如結核性心包炎需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，同時可進行心包穿刺引流緩解癥狀。
3、發熱
感染性心包炎患者多伴有發熱，體溫可達38-39攝氏度，可伴有寒戰、乏力等全身癥狀。病毒性心包炎發熱多為低熱，細菌性心包炎則可能出現高熱。治療需根據病原體選擇藥物，如細菌感染可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時配合對乙酰氨基酚片控制體溫。
4、心包摩擦音
心包摩擦音是心包炎的典型體征，聽診呈粗糙的搔抓樣聲音，與心跳同步，在胸骨左緣第3-4肋間最明顯。該體征提示心包臟層與壁層因炎癥變得粗糙，隨心臟搏動相互摩擦產生。隨著心包積液增多，摩擦音可能消失。診斷需結合心電圖、心臟超聲等檢查，治療以抗炎和對癥為主。
5、心包積液
心包炎常伴有心包積液，少量積液可能無癥狀，大量積液可導致心臟壓塞，表現為頸靜脈怒張、奇脈、低血壓等。心臟超聲可明確積液量和性質。治療需根據病因，惡性腫瘤引起的心包積液可能需要心包穿刺置管引流，并注射順鉑注射液等化療藥物。急性心臟壓塞需緊急心包穿刺減壓。
心包炎患者應注意臥床休息，避免劇烈運動，飲食以低鹽、易消化為主，限制液體攝入量。急性期應密切監測心率、血壓等生命體征，定期復查心臟超聲評估積液變化。出現呼吸困難加重、意識改變等緊急情況需立即就醫。慢性心包炎患者需遵醫囑長期服藥，定期隨訪，預防發展為縮窄性心包炎。
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