腦脊液糖含量偏低可通過(guò)糾正原發(fā)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、監(jiān)測(cè)調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。腦脊液糖含量偏低通常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、血糖代謝異常、腦膜病變、腫瘤消耗、采樣誤差等原因引起。
1、糾正原發(fā)疾病：
針對(duì)細(xì)菌性腦膜炎等感染性疾病需使用抗生素控制感染，結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤需通過(guò)手術(shù)或放化療減少糖分消耗。治療原發(fā)病后腦脊液糖水平多可逐漸恢復(fù)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期禁食患者，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)需調(diào)整降糖方案，必要時(shí)輸注高濃度葡萄糖。建議每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4-6次。
3、藥物治療：
細(xì)菌性腦膜炎可選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等透過(guò)血腦屏障的抗生素。結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。真菌感染需使用兩性霉素B或氟康唑，療程需持續(xù)至腦脊液糖恢復(fù)正常。
4、監(jiān)測(cè)調(diào)整：
治療期間需定期復(fù)查腰椎穿刺，動(dòng)態(tài)觀察腦脊液糖含量變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。若合并顱內(nèi)壓增高需進(jìn)行脫水降顱壓處理。
5、生活方式干預(yù)：
保證充足熱量攝入，選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食。避免空腹進(jìn)行腰椎穿刺檢查，采樣前2小時(shí)可進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，防止血糖波動(dòng)過(guò)大。
日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、魚(yú)類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意休息避免過(guò)度勞累，感染期患者應(yīng)臥床休息。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整胰島素劑量。出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腦脊液?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量過(guò)度消耗。
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