心臟心門壞了通常是指心臟瓣膜病變，是否需要手術取決于瓣膜損傷程度和癥狀嚴重性。輕度病變可能無須手術，中重度病變或出現心力衰竭等癥狀時通常建議手術修復或置換。
心臟瓣膜病變早期可能無明顯癥狀，或僅表現為活動后輕微氣短、疲勞。此時可通過定期復查心臟超聲、限制劇烈運動、控制血壓等方式觀察病情進展。部分患者因風濕熱、退行性變導致的輕度瓣膜關閉不全，使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物可緩解癥狀。感染性心內膜炎引起的瓣膜損傷需用注射用青霉素鈉聯合阿米卡星注射液控制感染。
當出現夜間陣發性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現，或超聲顯示瓣膜狹窄面積小于1.5平方厘米、反流分數超過50%時，需考慮手術干預。機械瓣膜置換術適用于年輕患者，生物瓣膜置換更適合老年患者，二尖瓣修復術能保留自身瓣膜結構。急性主動脈瓣關閉不全、瓣膜贅生物脫落導致栓塞風險時需急診手術。
術后需長期服用華法林鈉片抗凝，定期監測凝血功能。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，避免加重心臟負荷。建議每3-6個月復查心臟超聲，出現心悸、胸痛等癥狀時及時就醫。
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