冠狀動脈硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素引起，可通過控制飲食、規律運動、戒煙限酒、管理慢性病和定期體檢等方式預防。
1、血脂異常
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會沉積在血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊。長期高脂飲食、肥胖或代謝紊亂可能導致血脂異常。建議減少動物內臟、油炸食品攝入，增加深海魚類和堅果類食物。醫生可能開具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂藥物。
2、高血壓
持續高壓血流沖擊會損傷冠狀動脈內皮細胞，加速脂質沉積和血管硬化。鈉鹽攝入過多、精神緊張或腎臟疾病均可引發高血壓。日常需限制腌制食品，使用電子血壓計定期監測。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。
3、糖尿病
高血糖狀態會促進血管炎癥反應和氧化應激，導致血管內皮功能紊亂。胰島素抵抗或胰腺功能減退是主要誘因。患者需監測空腹及餐后血糖，選擇低升糖指數食物。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物可輔助血糖管理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內皮，增加血小板聚集風險。長期吸煙者冠狀動脈鈣化程度顯著增高。戒煙后血管內皮修復功能可逐漸恢復，必要時可使用尼古丁貼片輔助戒斷。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著提升早發冠心病風險。有心血管疾病家族史的人群應提前進行血脂、頸動脈超聲等篩查。基因檢測有助于明確遺傳風險類型，但環境因素干預仍是主要預防手段。
預防冠狀動脈硬化需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加蔬菜水果和全谷物攝入，每年進行血脂血糖檢測。已確診患者應遵醫囑規范用藥，避免擅自停用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現胸悶、氣促等癥狀時需及時進行冠狀動脈CT或造影檢查。
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