心臟增大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。心臟增大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)頭暈、活動(dòng)后氣促等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和體重管理。若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為心力衰竭。
2、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心腔普遍擴(kuò)大伴收縮功能下降，可能與基因突變、病毒感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩病情進(jìn)展，重癥患者需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致血液反流或排出受阻，引起相應(yīng)心腔擴(kuò)大。患者常有胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降表現(xiàn)。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重瓣膜畸形需行二尖瓣成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
4、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天畸形造成異常分流，長(zhǎng)期血流量負(fù)荷使右心室或左心室擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分病例需在學(xué)齡前完成室缺修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
5、冠心病
心肌梗死后部分心肌壞死被纖維組織替代，存活心肌代償性肥大導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。常伴有心絞痛、心律失常等癥狀。需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血，合并室壁瘤時(shí)需外科切除。
心臟增大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)。每月監(jiān)測(cè)體重變化，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或水腫加重需立即就診。戒煙限酒并控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，可延緩心臟功能惡化。
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