神經性厭食癥的病因不包括遺傳因素、單純節食行為、短期情緒波動、藥物副作用以及正常生長發育需求。神經性厭食癥是一種復雜的心理生理疾病，主要與社會文化壓力、完美主義人格特質、家庭互動模式異常、神經生化失衡及創傷經歷等因素相關。
1、遺傳因素
目前尚無明確證據表明神經性厭食癥由基因直接導致。雖然家族聚集現象提示可能存在易感基因，但這類研究多發現關聯性而非因果關系，且遺傳貢獻度較低。雙生子研究顯示環境因素對發病的影響顯著超過遺傳因素。
2、單純節食行為
普通人群的減肥節食不會直接引發神經性厭食癥。該疾病的核心是扭曲的體像認知和病態恐懼肥胖的心理機制，而非單純的飲食控制。健康人群的階段性熱量限制通常伴隨合理的營養補充和體重管理目標。
3、短期情緒波動
日常生活中的暫時性情緒低落或壓力不會導致神經性厭食癥。該疾病需要持續存在的病態心理和行為模式，診斷標準要求至少三個月以上的癥狀持續時間。普通情緒問題可通過自我調節或短期心理咨詢緩解。
4、藥物副作用
臨床常用藥物如抗生素、降壓藥等不會直接誘發神經性厭食癥。某些精神類藥物可能引起食欲減退，但屬于可逆的藥理反應，與厭食癥患者主動拒絕進食的本質不同。藥物導致的體重下降在停藥后多能自行恢復。
5、正常生長發育
青春期正常的體型變化不是神經性厭食癥的病因。雖然該病好發于青少年時期，但源于對生長發育的病理心理反應而非生理過程本身。健康青少年能夠逐步適應體型改變并建立積極的身體意象。
神經性厭食癥的預防需建立健康的體重認知觀念，避免過度關注體型指標。家庭成員應關注青少年的心理狀態，及時發現對體重、食物的異常態度。建議保持規律的三餐習慣，選擇營養均衡的膳食搭配，避免極端節食行為。若出現持續拒食、體像障礙或體重快速下降，須盡快至精神心理科或營養科就診評估。
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