兒童肺炎合并心衰確實存在生命危險，需立即就醫干預。肺炎合并心衰屬于重癥，可能因缺氧、循環衰竭導致多器官功能障礙，主要風險包括急性呼吸窘迫、惡性心律失常、感染性休克等。
兒童肺炎進展為心衰時，肺部炎癥加重會導致通氣功能障礙，血氧飽和度持續下降，心肌因缺氧和毒素損傷而收縮力減弱。此時患兒可能出現呼吸急促、心率增快、肝脾腫大、尿量減少等癥狀，若未及時糾正低氧和酸中毒，可能引發心室顫動或心臟驟停。早期識別心衰征兆尤為重要，如安靜狀態下呼吸超過60次/分、面色灰白或發紺、精神萎靡或煩躁不安等。
少數情況下，患兒可能存在基礎心臟疾病如先天性心臟病、心肌病等，肺炎會加速心功能惡化。這類患兒對缺氧耐受性更差，易出現肺動脈高壓和全心衰竭。部分重癥肺炎可能合并膿毒癥，病原體毒素直接抑制心肌細胞，導致心輸出量急劇下降，此時需機械通氣和血管活性藥物支持。
患兒確診肺炎合并心衰后需住院治療，包括氧療、利尿劑減輕心臟負荷、強心藥物改善心肌收縮力、抗生素控制感染等。家長應密切監測患兒意識狀態和尿量，避免劇烈哭鬧增加耗氧。恢復期需保證營養供給，適量補充含鉀食物如香蕉、土豆等，預防電解質紊亂。定期隨訪心功能，必要時進行心臟超聲評估。
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