手指內(nèi)風(fēng)濕通常是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在手指關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、對(duì)稱性受累等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、晨僵
晨僵是手指內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。患者可通過(guò)溫水浸泡、輕柔按摩緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)腫脹
手指關(guān)節(jié)腫脹是常見(jiàn)表現(xiàn)，多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，腫脹部位皮膚溫度升高，按壓有疼痛感。關(guān)節(jié)腫脹與滑膜增生、炎性滲出有關(guān)。患者應(yīng)避免手指過(guò)度用力，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
3、對(duì)稱性受累
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常對(duì)稱性影響雙側(cè)手指關(guān)節(jié)，如雙手近端指間關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)癥狀。這種對(duì)稱性與自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。患者需注意關(guān)節(jié)保暖，醫(yī)生可能推薦使用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等調(diào)節(jié)免疫藥物。
4、關(guān)節(jié)畸形
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，與軟骨破壞、肌腱失衡有關(guān)。此時(shí)需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，醫(yī)生可能考慮使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑延緩病情。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身癥狀，與炎癥因子釋放有關(guān)。建議保持充足休息，醫(yī)生可能聯(lián)合使用潑尼松片、羥氯喹片等藥物控制全身炎癥反應(yīng)。
手指內(nèi)風(fēng)濕患者日常應(yīng)注意避免手指受涼和過(guò)度勞累，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上適當(dāng)增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食。定期復(fù)查類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能受限時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。
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