強(qiáng)直性脊柱炎通常不會顯著縮短患者預(yù)期壽命，但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。該病屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長期規(guī)范管理以控制病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎患者的生存期與普通人相近，多數(shù)可通過藥物控制癥狀并延緩關(guān)節(jié)畸形。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能有效抑制炎癥進(jìn)程。定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉如游泳、深呼吸訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若未規(guī)范治療可能逐漸出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已大幅降低殘疾發(fā)生率。
極少數(shù)患者可能因嚴(yán)重并發(fā)癥威脅生命。晚期病例若合并頸椎骨折可損傷脊髓，需緊急手術(shù)固定。心肺受累可能引發(fā)限制性肺病或主動脈瓣關(guān)閉不全，需心內(nèi)科協(xié)同治療。繼發(fā)淀粉樣變性會損害腎功能，需通過腎活檢確診并干預(yù)。合并感染如肺結(jié)核時(shí)需暫停免疫抑制劑，這類特殊情況需多學(xué)科聯(lián)合診療。
建議患者每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，避免長期保持彎腰姿勢。睡眠時(shí)選擇硬板床并去枕平臥，日常進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難或大小便失禁等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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