痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，日常可適量食用低嘌呤食物如西藍花、黃瓜、蘋果、脫脂牛奶、雞蛋等。
一、癥狀
痛風(fēng)典型癥狀為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高及活動受限。急性期癥狀多在3-10天自行緩解，但未規(guī)范治療者可反復(fù)發(fā)作，逐漸形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能損害。
二、治療方法
急性期治療以緩解疼痛為主，秋水仙堿片能抑制白細胞趨化，非布司他片可減少尿酸生成。緩解期需長期服用別嘌醇片控制血尿酸水平，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時可聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。對于巨大痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)破壞者需考慮手術(shù)清除。
三、推薦食物
西藍花富含維生素C和膳食纖維，有助于堿化尿液。黃瓜含水量高且嘌呤含量極低。蘋果含鉀元素可促進尿酸溶解。脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白而不增加嘌呤負荷。雞蛋作為完全蛋白來源，適合替代紅肉攝入。
四、禁忌食物
動物內(nèi)臟、濃肉湯、鳳尾魚等高嘌呤食物需嚴(yán)格限制。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄。含糖飲料中的果糖可加速嘌呤分解。香菇、紫菜等植物性高嘌呤食物也應(yīng)控制攝入量。
五、日常管理
每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重，但禁止快速減肥導(dǎo)致酮體升高。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。定期監(jiān)測血尿酸水平，維持在300-360μmol/L為宜。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，急性發(fā)作時立即就醫(yī)規(guī)范用藥，緩解期堅持低嘌呤飲食。避免擅自停用降尿酸藥物導(dǎo)致病情反復(fù)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。日常可記錄飲食日志幫助識別誘發(fā)因素，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。
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