脂肪肝可能引起代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并發癥。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期未干預可能進展為更嚴重的肝臟損害。
1、代謝綜合征
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗，導致血糖代謝異常，可能引發2型糖尿病。代謝綜合征還可能表現為血壓升高、血脂異常，增加動脈粥樣硬化風險。患者需通過飲食控制、規律運動改善代謝狀態，必要時遵醫囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預。
2、心血管疾病
脂肪肝與心血管疾病存在密切關聯，肝臟脂肪堆積可促進炎癥因子釋放，加速血管內皮損傷。患者可能出現胸悶、心悸等癥狀，嚴重時誘發心肌梗死。建議定期監測血壓、血脂，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物預防急性事件。
3、肝硬化
長期脂肪肝可能導致肝細胞持續損傷，纖維組織增生逐漸取代正常肝組織。患者可能出現腹水、黃疸、消化道出血等門靜脈高壓表現。需通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度，必要時使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物延緩進展。
4、肝癌
脂肪肝相關肝硬化是肝癌的重要危險因素，肝細胞異常增生可能惡變為肝細胞癌。早期通常無明顯癥狀，隨病情進展可能出現右上腹包塊、消瘦等表現。建議高危人群每半年進行肝臟超聲聯合甲胎蛋白篩查，確診后可考慮侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向治療。
5、膽囊疾病
脂肪肝患者膽汁成分改變易形成膽固醇結晶，誘發膽囊炎或膽結石。典型癥狀包括右上腹絞痛、進食油膩食物后加重。可通過超聲檢查明確診斷，急性發作時需禁食并遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
脂肪肝患者應堅持低脂低糖飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。避免飲酒及濫用藥物，每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲，出現乏力、食欲減退等癥狀及時就醫。合并肥胖者需逐步減重，但切忌短期內體重下降過快加重肝臟負擔。
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