脂肪肝的癥狀主要包括乏力、右上腹不適、食欲減退等，部分患者可能出現肝區隱痛或體重異常波動。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類，其癥狀表現與疾病進展程度相關。
1、乏力
乏力是脂肪肝早期常見癥狀，與肝細胞脂肪變性導致能量代謝障礙有關。患者常表現為活動耐力下降、易疲勞，休息后緩解不明顯。這種情況可能與肝糖原合成減少、線粒體功能受損等因素相關。輕度乏力可通過調整作息、補充優質蛋白飲食改善，若持續加重需排查肝功能異常。
2、肝區不適
右上腹悶脹或隱痛多出現在脂肪肝進展期，因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛多為間歇性，進食油膩食物后可能加重。體檢可發現肝區輕度叩擊痛，超聲檢查顯示肝回聲增強。這種情況需與膽囊炎鑒別，建議避免高脂飲食并定期監測肝功能。
3、消化異常
食欲減退、餐后腹脹等癥狀與脂肪肝影響膽汁分泌和胃腸蠕動有關。部分患者伴惡心、噯氣等表現，嚴重時可出現脂肪瀉。這種情況可能與肝內脂肪沉積超過5%相關，需限制動物內臟攝入，增加膳食纖維補充。
4、代謝紊亂
體重異常增加或短期內驟降均可能提示脂肪肝進展。胰島素抵抗導致的腰圍增粗常見于非酒精性脂肪肝，而酒精性脂肪肝患者可能出現營養不良性消瘦。這種情況需監測血糖、血脂等指標，建議進行有氧運動結合抗阻訓練。
5、皮膚表現
部分患者會出現蜘蛛痣、肝掌等特征性改變，多見于長期未控制的脂肪性肝炎。皮膚黃染可能提示已進展至脂肪性肝纖維化。這種情況需立即就醫評估，必要時進行肝彈性檢測或病理活檢。
脂肪肝患者應保持低糖低脂飲食，每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免飲酒及濫用藥物。建議每3-6個月復查超聲和肝功能，若出現鞏膜黃染、腹水等癥狀需及時就診。
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