脂肪肝多見于長期飲酒者、肥胖人群及糖尿病患者。脂肪肝的發生與肝臟脂肪代謝異常有關，主要風險因素包括酒精攝入過量、內臟脂肪堆積、胰島素抵抗三類。
1、長期飲酒者
酒精性脂肪肝與乙醇代謝產物損傷肝細胞有關。乙醇在肝臟分解為乙醛后會抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯沉積。患者可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀。需嚴格戒酒并遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物，配合維生素E軟膠囊輔助改善肝細胞代謝。
2、肥胖人群
內臟脂肪過度堆積會引發非酒精性脂肪肝。肥胖者游離脂肪酸持續輸入肝臟，超過線粒體氧化能力時形成脂肪變性。常見肝區悶脹、血脂異常等表現。建議通過低脂飲食和游泳等有氧運動減重，必要時在醫生指導下使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。
3、糖尿病患者
胰島素抵抗導致脂蛋白合成障礙是糖尿病合并脂肪肝的主因。高血糖狀態下肝臟合成極低密度脂蛋白受阻，脂肪沉積加速。患者多伴隨口干、多尿等糖尿病癥狀。需規范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，聯合水飛薊賓膠囊修復肝細胞膜。
脂肪肝患者應保持每日30分鐘快走或騎自行車等運動，飲食選擇清蒸魚、涼拌西藍花等低脂高蛋白食物。定期檢測肝功能與肝臟超聲，避免發展為脂肪性肝炎。合并代謝異常者需同步控制血壓血糖，限制每日酒精攝入不超過25克。
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