脂肪肝的癥狀多樣化，主要表現為乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區隱痛、體重異常波動等。脂肪肝可能與肥胖、酒精濫用、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等因素有關，通常伴隨轉氨酶升高、肝臟腫大等體征。建議調整生活方式并及時就醫評估。
1、乏力
乏力是脂肪肝患者常見的非特異性癥狀，與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。長期高脂飲食或酒精攝入會加重肝細胞脂肪變性，影響三羧酸循環效率。輕度患者可通過減少飽和脂肪酸攝入、補充B族維生素改善，中重度需配合護肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。
2、右上腹不適
右上腹悶脹或鈍痛多因肝臟腫大牽拉肝包膜所致，常見于中度以上脂肪肝。超聲檢查可發現肝實質回聲增強，可能合并膽囊炎或膽結石。建議避免油膩飲食，必要時遵醫囑使用熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片等藥物，同時需排除病毒性肝炎可能。
3、食欲減退
脂肪肝影響膽汁分泌和胃腸蠕動功能，導致消化吸收障礙。這種情況常見于長期酗酒或快速減肥人群，可能伴隨惡心、噯氣等癥狀。需調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，嚴重者可短期使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等助消化藥物。
4、肝區隱痛
肝區持續性隱痛提示可能存在肝纖維化進展，與脂肪性肝炎相關。這類患者常伴有谷丙轉氨酶輕度升高，肝臟彈性檢測顯示硬度增加。除戒酒控糖外，可考慮使用還原型谷胱甘肽片、奧利司他膠囊等藥物干預代謝異常。
5、體重異常波動
短期內體重驟增或驟降都可能誘發或加重脂肪肝。肥胖者脂肪分解代謝紊亂，而快速減肥者易發生游離脂肪酸大量入肝。建議通過均衡飲食和適度運動控制體重變化速率，合并代謝綜合征者需監測血糖血脂。
脂肪肝患者應建立低糖低脂的飲食習慣，每日保證30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。定期監測肝功能指標和肝臟超聲，避免使用對肝臟有損害的藥物。若出現皮膚黃染、腹水等嚴重癥狀，需立即就醫排除肝硬化可能。長期未控制的脂肪肝可能進展為非酒精性脂肪性肝炎甚至肝癌，早期干預尤為重要。
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